속이 쓰려 병원에 가보면 역류성식도염 처방을 받는 분들이 많습니다. 최근 식습관 등 바쁜 일상을 살다보면 관리가 제대로 되지 않아 발생하는 질병 중 하나입니다. 이 글을 통해 역류성식도염에 대해서 원인과 증상 그리고 치료 관리방법에 대해서 자세히 다뤄보도록 하겠습니다.
역류성식도염이란?
역류성식도염은 위산이나 위 내용물이 식도로 역류하여 발생하는 만성 질환을 말합니다. 식도는 입에서 위장으로 음식을 운반하는 근육 중 하나입니다. 식도의 바닥에는 위장 내용물이 식도로 다시 올라오지 않는 것을 방지하는 근육 링(하부 식도괄약근)이 있습니다. 역류성식도염이 있는 경우 하부식도 괄약근이 제대로 기능을 하지 않아 위산이 식도로 역류 할 수있습니다.
증상
역류성 식도염의 가장 흔한 증상은 속쓰림(heartburn)이며, 이는 가슴부터 목 아래쪽에 불편한 느낌이나 타는 듯한 느낌으로 나타납니다. 그 외에도 역류성 식도염은 삼키는 과정에서 통증이나 불편감, 인후통, 역류 등의 증상을 유발할 수 있습니다.
- 속쓰림(Heartburn): 가장 흔한 증상으로, 가슴 부위에서 느껴지는 끈적거림 또는 불쾌한 느낌입니다. 주로 위에서 역류된 산이 식도를 자극할 때 발생합니다.
- 통증 또는 특히 삼킨 후 통증: 식도에 염증이 생기면서 음식물을 삼킬 때 느껴지는 통증이나 불쾌감이 있을 수 있습니다.
- 역류: 음식물이 입에서 위로 올라갈 수 있습니다.
- 인후 통증 또는 인두 염증: 위산이 목을 거쳐 인후로 올라가면 인후 부분에 통증을 유발할 수 있습니다.
- 소화불량: 역류성 식도염은 종종 소화기계의 기능을 방해하므로 소화불량이나 위부 통증을 유발할 수 있습니다.
원인
역류성 식도염의 주요 원인은 다음과 같습니다
- 위궤양: 위의 염증이나 궤양이 식도로 역류할 수 있습니다.
- 비만: 과체중이거나 비만인 경우 위액이 식도로 역류하는 경향이 높을 수 있습니다.
- 흡연: 담배 연기는 역류를 촉진할 수 있습니다.
- 알코올 및 카페인: 알코올과 카페인은 위의 이완를 촉진하므로 역류를 촉진할 수 있습니다.
- 특정 식품: 고지방 식품, 초콜릿, 강한 양념, 커피 등은 역류를 유발할 수 있습니다.
치료 및 관리방법
역류성 식도염의 관리/치료 방법은 크게 생활 방식 변화, 약물 치료, 수술로 나눌 수 있습니다.
1. 생활 방식 변화
- 체중 감량: 과체중 또는 비만인 경우 체중 감량은 위장에 가해지는 압력을 줄여 증상 완화에 도움이 됩니다.
- 금연: 흡연은 하부 식도괄약근을 약화시켜 역류를 악화시킬 수 있으므로 금연이 필요합니다.
- 알코올 섭취 제한: 알코올은 위산 분비를 증가시키고 하부 식도괄약근을 약화시키므로 섭취를 제한해야 합니다.
- 카페인 섭취 제한: 카페인은 하부 식도괄약근을 약화시키므로 섭취를 제한해야 합니다.
- 탄산음료 섭취 제한: 탄산음료는 위산 분비를 증가시키므로 섭취를 제한해야 합니다.
- 식습관 개선: 과식을 피하고, 늦은 저녁 식사를 피하고, 식사 후 바로 누우지 않도록 합니다.
- 잠자는 자세 개선: 머리를 약 15-20cm 높여 잠자는 것이 위산 역류를 방지하는 데 도움이 됩니다.
- 꽉 조이는 옷 피하기: 꽉 조이는 옷은 복강 내 압력을 증가시켜 역류를 악화시킬 수 있습니다.
2. 약물 치료
- 제산제: 위산을 중화시켜 증상을 완화합니다.
- H2 수용체 차단제: 위산 분비를 감소시켜 증상을 완화합니다.
- 양성자 펌프 억제제: 위산 분비를 강력하게 억제하여 증상을 완화합니다.
약물 치료는 증상의 심각도에 따라 선택적으로 사용됩니다. 일반적으로 H2 수용체 차단제나 양성자 펌프 억제제를 처방하며, 증상이 심하지 않은 경우 제산제를 처방할 수 있습니다.
3. 수술
다른 치료법으로 증상이 개선되지 않거나 합병증이 발생한 경우 수술을 고려할 수 있습니다. 수술 방법으로는 다음과 같습니다.
Nissen 펀디케이션: 위를 일부 식도 주위에 감싸 하부 식도골약근 기능을 강화하는 수술입니다.
LINX 시술: 하부 식도괄약근 주위에 자기 밴드를 장착하여 역류를 방지하는 수술입니다.
자주묻는질문
질문 : 식도에 뭐가 걸린 느낌이 나는데 관련있나요?
네, 역류성식도염은 위산이 식도로 역류하면서 앞 가슴쪽 통증이 있거나 목에 걸린 듯한 느낌을 받을 수 있습니다.
질문 : 염류성 식도염 식사 후 몇시간 후에 누워도 되나요?
식사 후 3~4시간은 절때 눕지 마시고 가능한 일어선 자세로 활동하는 것을 추천합니다.
마무리
역류성 식도염을 방치하면 식도 염증, 궤양, 협착 등 합병증을 일으키기도 합니다. 염류성식도염이 의심된다면 식생활 변화를 통해 반드시 먼저 치료하시기 바랍니다. 식사 후 바로 눕는 습관을 고치는 것만으로도 많은 도움이 되며, 지나친 음주, 흡연은 건강에 많이 좋지 않습니다.
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